治療費打ち切り後は健康保険で通院し、頚椎捻挫（14級）で290万を受領した事例

事故の状況

泉さん(仮名)は家族の運転する車に乗っていました。すると、道路脇の駐車場から車が飛び出してきます。車と車は衝突しました。

ご相談内容

泉さんのけがは頚椎捻挫です。首の痛みや両腕のしびれに悩みます。

事故から5か月で保険会社から打ち切りの打診

事故から5か月を過ぎたころ、保険会社は泉さんに治療費打ち切りを打診します。泉さんはどうしてよいかわかりません。そこで、泉さんは弁護士に相談してみることにしました。

弁護士費用特約もあったので弁護士に依頼

泉さんは弁護士から次のようなアドバイスを受けました。

1. 頚椎捻挫の治療期間は3～6か月が多い。
2. 保険会社が治療費を打ち切りしてきたときは、健康保険に切り替えして通院する方法もある。
3. 医師の判断にはなるが、6か月を過ぎても治らないときは後遺障害の申請に進む人が多い。
4. 弁護士が入ったほうが、賠償金の金額は高くなる可能性が高い。

弁護士費用特約もあったので、泉さんは弁護士に頼むことにしました。

弁護士の対応と結果

健康保険を使って治療を継続

事故から5か月で保険会社は治療費の支払いを打ち切りました。その後は弁護士のアドバイスどおり、健康保険を使っての治療を続けました。

14級になり自賠責保険会社から75万円を受領

泉さんは事故から6か月の治療を続けたものの、首の痛みや両腕のしびれが残りました。

そこで、弁護士が後遺障害の申請をしたところ、頚椎捻挫後の首の痛みや両腕のしびれについて「局部に神経症状を残すもの」（14級9号）となりました。

14級になったので、泉さんは自賠責保険会社から75万円を受領しました。

任意保険会社から治療費立替分を含む215万円を受領

弁護士は、任意保険会社との交渉をスタートします。

事故から5か月で治療費の打ち切りがあったため、泉さんは1か月健康保険を使って通院を続けました。

そこで、健康保険利用分を含めて弁護士は保険会社に請求します。

結果として、健康保険利用分を含めて、総額215万円を受け取る合意がまとまりました。

泉さんは、任意保険会社から215万円を受け取りました。

泉さんが受け取った金額のまとめ

解決のポイント

1. 事故から6か月通院を続けて後遺障害14級の認定

泉さんは事故から6か月の通院を続けました。

頚椎捻挫では、事故から6か月以上の通院をしないと、後遺障害の認定は極めて困難です。

泉さんは、弁護士のアドバイスもあり、健康保険に切り替えをして合計6か月の通院をしました。そのため、無事に後遺障害14級となりました。

2. 過失割合をゼロで解決

自らの過失割合はゼロと泉さんは考えていました。

もっとも、事故状況からすると、泉さんの車には20％程度の過失があってもおかしくない事故でした。

しかし、弁護士は個別の事故状況を元に丁寧に交渉を続けます。その結果、泉さんの過失はゼロで合意することができました。

ご依頼者様の感想

ありがとうございました。

（千葉県野田市・60代・女性・専業主婦）

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