鎖骨遠位端骨折（14級）と骨盤骨折（14級）の会社員が300万円を受領した事例

事故の状況

事故現場は信号機のない十字路交差点です。

谷中さん（仮名）はバイクで優先道路側を直進していました。すると、横からいきなり車が飛び出してきます。谷中さんのバイクと車はぶつかりました。

ご相談内容

谷中さんのけがは左鎖骨遠位端骨折と骨盤骨折です。次のような症状に悩みます。

• 左肩の痛み
• 腰の痛み

1年3か月治療をしたものの痛みが残る

1年3か月の治療を続けたものの、谷中さんの痛みは完治することなく症状固定となりました。

自ら行ったはじめの後遺障害の申請は非該当

谷中さんは自分で後遺障害の申請の手続きをします。

しかし、結果は後遺障害ではないという判断でした。

今後の手続きを弁護士に依頼

谷中さんは、肩や腰の痛みが後遺障害にならないという点に納得できません。そこで、谷中さんは弁護士に相談します。

異議申し立てを自分でするのは難しそうだったため、谷中さんは今後の手続きを弁護士に依頼することにしました。

弁護士の対応と結果

弁護士は異議申し立てを準備

後遺障害の異議申し立てのため、弁護士は次のような資料を準備します。

1. 谷中さんはバイク乗車中の事故であるため、事故の衝撃が強かったことがわかる資料。具体的には、バイクや車の写真や実況見分調書。
2. 谷中さんには肩は首の痛みが残っていることがわかる資料。具体的には、事故後の通院の資料や弁護士が谷中さんの症状をまとめた資料。

異議申し立てにより14級となり、自賠責保険会社から75万円を受領

弁護士が異議申し立てをしたところ、次のとおり併合14級に認定が変わりました。

1. 左鎖骨遠位端骨折後の左肩の痛みについて「局部に神経症状を残すもの」（14級9号）
2. 骨盤骨折後の腰の痛みについて「局部に神経症状を残すもの」（14級9号）
3. あわせて併合14級

14級になったので、谷中さんは自賠責保険会社から75万円を受け取りました。

交渉で任意保険会社から225万円を受領

任意保険会社との交渉を弁護士はスタートします。14級になったこともあり比較的交渉はスムーズに進み、225万円で合意します。

谷中さんは、任意保険会社から225万円を受領しました。

谷中さんが受領した金額のまとめ

解決のポイント

1. 異議申し立てで非該当から14級に変更

弁護士が証拠を追加して異議申し立てをしたことにより、非該当から14級に後遺障害等級が変わりました。

同じ証拠では同じ結果になることが多いです。異議申し立てをするときは、証拠の追加を検討しましょう。

2. スムーズな交渉で合計300万円を獲得

保険会社との交渉はスムーズに進みトータル300万円を獲得できました。

後遺障害がない前提だと、獲得見込額は100万～150万円程度だったはずです。しかし、後遺障害になったことにより、逸失利益と後遺障害慰謝料が増額し、獲得額が300万円に増えました。

ご依頼者様の感想

大変お世話になりました。ありがとうございました。

（千葉県我孫子市・20代・男性・会社員）

本事例へのよくある質問