異議申し立てによる頚椎捻挫と腰椎捻挫（14級）の30代会社員が、390万円を獲得した事例

事故の状況

三杉さん（仮名）は車を運転し、赤信号で停止していました。そのとき、うしろから車に追突されました。

ご相談内容

三杉さんのけがは頚椎捻挫と腰椎捻挫です。

そして、事故から数か月過ぎたときに、治療費の打ち切りを保険会社が打診してきました。三杉さんはまだ治療を続けたかったので、弁護士に相談してみることにしました。

弁護士費用特約を使って弁護士に依頼

弁護士に相談したところ、三杉さんは次のようなアドバイスを受けました。

1. 治療費の打ち切り時期は標準よりも早い。
2. 打ち切りの延長を交渉すれば、延長できるかもしれない。
3. 保険会社が治療費を打ち切ったときは、健康保険に切り替えして通院するのがよい。
4. 健康保険で支払った治療費は、最後に保険会社に請求すれば保険会社が支払うかもしれない。
5. 後遺障害の申請、賠償金の交渉は弁護士が入ったほうがよい。
6. 弁護士費用特約があるのであれば、今の時点で弁護士に頼んだほうがよい。

弁護士費用特約はあったので、三杉さんは弁護士に頼むことにしました。

弁護士の対応と結果

治療費の支払いを6か月まで伸ばすことに成功

弁護士は保険会社との交渉をスタートします。まずは治療費打ち切りの交渉です。

弁護士は次のような事情を主張します。

1. 事故が原因の治療を続けるのが相当と主治医が指摘していること
2. 頚椎捻挫や腰椎捻挫の他の事例と比べても、事故後数か月での打ち切りは早いこと

結果として、事故後6か月までは保険会社が治療費の支払いを続けることにしました。

はじめの後遺障害の申請は非該当

三杉さんの治療は事故から6か月で終了します。もっとも、首や腰の痛みは治りませんでした。

そこで、弁護士は後遺障害の申請をします。しかし、結果は非該当でした。

異議申し立てで14級になり、75万円を自賠責保険会社から受領

三杉さんには首や腰の痛みの症状が明らかに残っていました。そこで、三杉さんと相談のうえ、弁護士は後遺障害の異議申し立てをします。

異議申し立てをしたところ、後遺障害の結果が変わりました。首と腰の痛みについて「局部に神経症状を残すもの」（14級9号）となりました。首と腰の2か所なので併合14級です。

14級になったので、三杉さんは自賠責保険会社から75万円を授業しました。

交渉により315万円を任意保険会社から受領

弁護士は任意保険会社との交渉をスタートします。慰謝料や逸失利益が少し争いとなったものの、おおむね裁判の基準で合意します。金額は315万円です。

三杉さんは、任意保険会社から315万円を受領しました。

まとめ：弁護士の対応と結果

1. 治療期間を6か月まで伸ばすことができた。
2. 後遺障害の異議申し立てにより14級にすることができた。
3. 自賠責保険会社から75万円を受領した。
4. 任意保険会社から315万円を受領した。
5. 合計で390万円を受領した。

解決のポイント

1. 逸失利益の期間を3年から5年に伸ばした

保険会社がはじめに提示した逸失利益の期間は3年でした。後遺障害による仕事への影響は3年間だけという主張です。

しかし、弁護士は5年を主張します。裁判の標準的な期間が5年だからです。

結果として、期間は5年で合意します。仕事への影響は3年ではなく5年続くという前提です。期間が伸びましたので、逸失利益の金額も増えました。

2. ほぼ裁判の基準の慰謝料に増やした

保険会社がはじめに提示した慰謝料は、裁判の基準よりはるかに低いものでした。

そこで、弁護士は裁判の基準での請求をします。

その結果、ほぼ裁判の基準による慰謝料に増額することができました。

ご依頼者様の感想

長い間お世話になりました。ありがとうございます。

ありがとうございました。

（千葉県千葉市・30代・男性・会社員）

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