腓骨遠位端開放骨折や脛骨遠位端開放骨折、アキレス腱断裂により併合12級となった事例

事故の状況

土門さん(仮名)はバスに乗っていました。すると、バスが運転を誤り、ガードレールにぶつかりました。

土門さんはバス内で転んでしまい、右腓骨遠位端開放骨折や右脛骨遠位端開放骨折、左アキレス腱断裂のけがをしました。

ご相談内容

土門さんは、腓骨遠位端開放骨折や脛骨遠位端開放骨折、アキレス腱断裂のけがをします

入院と通院による治療を4年も続けました。しかし、完治することなく症状固定となりました。

そして、後遺障害は次の通りとなりました。

1. 右足関節の可動域制限について「一下肢の三大関節中の一関節の機能に障害を残すもの」（12級7号）
2. 左足のアキレス腱の痛みについて「局部に神経症状を残すもの」（14級9号）
3. あわせて併合12級

後遺障害12級になったあと、土門さんはよつば総合法律事務所の弁護士に相談をします。後遺障害の等級が適切かどうか土門さんは気になっていました。また、今後の賠償金のことも気になっていました。弁護士費用特約もあったため、土門さんは弁護士に頼むことにしました。

土門さんのご相談内容のまとめ

1. 12級の後遺障害が適切がどうか気になる。
2. 賠償金のことが気になる。

弁護士の対応と結果

まずは12級の後遺障害が妥当かどうか弁護士は検証します。具体的には、10～11級を目指す異議申立ができないかどうか検討しました。

可動域制限の程度や画像所見などからすると、異議申立をしても結果が変わらない可能性が高い状況でした。そのため、今回は異議申立はしないことにしました。

その後、弁護士は保険会社との交渉をスタートします。

保険会社の提示額は613万円でした。しかし、金額が少なかったため弁護士は交渉を続けます。そして、交渉のみでは解決できなかったため、交通事故紛争処理センターへの申立も弁護士はしました。

紛争処理センターでは1回目の期日で合意しました。金額は967万1773円です。はじめの提示額613万円から1.6倍に増額しました。

弁護士の対応と結果のまとめ

1. 弁護士が代理して増額を交渉した。
2. 交通事故紛争処理センターに申立をした。
3. 賠償額が約613万円から約967万円と1.6倍に増額した。

解決のポイント

1. 紛争処理センターへの申立

土門さんは、過度の負担がかからない早期の解決を希望していました。

保険会社との交渉方法には次の3つがあります。

1. 直接の交渉
2. 交通事故紛争処理センターへの申立
3. 民事裁判の提起

③民事裁判を起こすと、今まで問題になっていなかった争点が発生したり、1～2年の期間が解決までにかかってしまったりすることもあります。

今回は、土門さんの要望を踏まえて、②交通事故紛争処理センターへの申立をすることにしました。2カ月ほどの期間で解決できて、賠償額も増えました。

2. 裁判基準による逸失利益の獲得

逸失利益とは、後遺障害により減少する将来の収入の賠償です。

紛争処理センターでは、裁判の基準と同じ基準でのあっせんとなるのが原則です。土門さんも、裁判の基準と同じ、次のような計算での逸失利益を獲得できました。

1. 労総能力喪失率　14％（12級の標準的な労働能力喪失率）
2. 労働能力喪失期間　８年（平均余命の半分）

3. 裁判基準による慰謝料の獲得

紛争処理センターでは裁判の基準と同じ基準でのあっせんとなるのが原則です。土門さんも、裁判の基準と同じ次のような慰謝料を獲得できました。

1. 入通院慰謝料　赤い本別表Ⅰで計算した金額
2. 後遺障害慰謝料　290万円（12級の裁判基準）

ご依頼者様の感想

ありがとうございました。私はお店をやっていますので、今度近くにくることがありましたらぜひお立ち寄りください。

（茨城県取手市・60代・女性・無職）

本事例へのよくある質問