交通事故ＢＬＯＧ

交通事故が原因で高次脳機能障害を発症しました。利用できる福祉サービスはありますか？

交通事故が原因で高次脳機能障害を発症しました。利用できる福祉サービスはありますか？

高次脳機能障害などの障害を持つ人は，平成25年4月1日に施行された障害者総合支援法に基づいて，より充実した福祉サービスを受けられるようになりました。






◆障害者総合支援法とは？


障害者総合支援法が平成25年4月1日に施行され，国を挙げて新たな障害保健福祉への取り組みが始まりました。


それまでは，障害者自立支援法に従って障害福祉サービスが行われてきましたが，より充実したサービスの提供を行って障害者の生活を総合的に支援するために，障害者自立支援法が改正され，障害者総合支援法となったのです。

交通事故に遭い，高次脳機能障害で精神障害者保健福祉手帳を申請する際に，条件などあるのでしょうか？

交通事故に遭い，高次脳機能障害で精神障害者保健福祉手帳を申請する際に，条件などあるのでしょうか？

高次脳機能障害で精神障害者保健福祉手帳を申請する場合は，初診日から6カ月以上経過していなければなりません。







◆精神障害者保健福祉手帳の認定を受けるまでの流れ


精神障害者保健福祉手帳の申請用紙は，市町村役場の障害福祉担当窓口にあります。

申請の際に必要なものは以下の通りです。

---

◆精神障害者保健福祉手帳を申請する際に注意すべき点は？


・初診日に注意する

精神障害者保健福祉手帳は，初診日（精神疾患があると診断された日）から6カ月以上経過しないと申請できません。

初診日を間違えると申請をやり直さなければならないので，初診日の確認は念入りに行ってください。


・精神障害者保健福祉手帳用の診断書作成に慣れている医師に診断書を作成してもらう

高次脳機能障害，および精神疾患に関する知識が豊富な医師に，診断書作成を依頼すると良いでしょう。発病から初診，障害認定日，現在に至るまでの経緯を医師が理解していることが大事です。




交通事故で高次脳機能障害を発病してから転院した患者さんは，診断書を作成する医師にそれまでの経過をていねいに説明しましょう。就労状況の申立書には，事実に基づき、就労面での困難さを書きます。

精神障害者保健福祉手帳用の診断書作成にあたっては，どの診療科目の医師が作成するか指定はありません。一般には，精神科の医師が作成しますが，高次脳機能障害の治療に当たった脳外科，神経内科，脳神経外科，リハビリテーション担当の医師が作成することも可能です。

---

◆精神障害者保健福祉手帳を受けた後で注意すべき点は？


精神障害者保健福祉手帳の有効期間は2年なので，2年ごとに更新手続きをしなければなりません。

更新手続きは，手帳の期限が切れる3カ月前からできます。
更新手続きの際には，新規申請のときと同様の書類および，現在交付されている手帳の写しが必要です。




精神障害者保健福祉手帳の有効期限内に精神障害の状態が悪化した場合は，障害等級変更の申請が可能です。障害年金の等級が変更となったりした場合も，障害等級変更を申請できます。

その反対に，精神障害の状態が改善した場合は，診断書の内容によっては，精神障害者保健福祉手帳の等級が下がる可能性があります。

---

◆精神障害者保健福祉手帳と障害年金どちらを先に申請すべき？


精神障害者保健福祉手帳と，障害年金のどちらを先に申請するか決まりはありません。

ただ，障害年金は65歳になった後は原則として受給資格がないので，もうすぐ65歳になる方は，障害年金の申請を先に検討すると良いでしょう。




▼参考記事
・高次脳機能障害の案件を裁判で解決するメリットは何ですか。
・市などによる障害福祉サービスにはどのようなものがありますか。
・高次脳機能障害を負われた方の解決事例




（弁護士法人よつば総合法律事務所　弁護士　大澤一郎）

交通事故で高次脳機能障害を発症しました。精神障害者保健福祉手帳はどういう症状だと申請できますか？

交通事故で高次脳機能障害を発症しました。精神障害者保健福祉手帳はどのような状態だと申請できるのでしょうか？

交通事故で高次脳機能障害になり，後遺症で精神症状が残った場合は，精神障害者保健福祉手帳の申請ができます。







◆精神障害者保健福祉手帳とは？


精神障害者保健福祉手帳とは，なんらかの精神障害のために長期間，日常生活または社会生活に制約がある人に交付される手帳です。

交通事故による高次脳機能障害で，障害者手帳は申請できますか？

交通事故による高次脳機能障害で，障害者手帳は申請できますか？

交通事故で高次脳機能障害になり精神的面で後遺症が残った場合は、精神障害者保健福祉手帳の申請ができます。






◆高次脳機能障害と障害者手帳



交通事故などで脳を損傷したことが原因で発症する高次脳機能障害は，様々な後遺症を伴います。


一般に後遺症は，体の一部が不自由になる「体の問題」，性格や気質の変化など「心の問題」，知的機能の低下による「知能の問題」の３種類に大別できます。

交通事故で高次脳機能障害になったことに後で気付きました。今後の生活で何か影響はでるのでしょうか？

交通事故で高次脳機能障害になったことに後で気付きました。今後の生活で何か影響はでるのでしょうか？

交通事故で高次脳機能障害になっても、きちんと検査を受けなければ発症したことに気付かないことがあるので注意が必要です。怪我をしてからできるだけ早い時期にリハビリテーションを開始することで、その後の症状の程度が軽くなります。







◆発症していても見過ごされることがある


交通事故に遭って怪我をして，以前のような健康な体を取り戻せなければ，事故と後遺症の因果関係を認めてもらえると思いがちです。

しかし，意外にも高次脳機能障害は，発症しているにもかかわらず症状の現れ方によっては，発病に気付かず見過ごされてしまうこともあるのです。




高次脳機能障害は，脳の損傷は不可逆的でもとに戻らないため，傷つける前は正常に働いていた脳が，交通事故による衝撃で部分的に破壊され，これまでのように機能しなくなるために起こる病気です。脳のどの部分をどの程度損傷したかによって，症状の出方は変わってきます。

さらに，怪我をしてからできるだけ早い時期にリハビリテーションを開始することで，その後の症状の程度が軽くなります。

その反対に，怪我をした当初，高次脳機能障害であることを認識せず，適切なリハビリテーションを積極的に受けなかった場合は，後でさまざまな後遺障害に悩まされる可能性があります。


今回は，高次脳機能障害を発症していることに気付かなかったため，後で大変な苦労をしたケースをご紹介します。

---

◆体調の異変は退院後に起きた


Jさん（４０歳男性）は，人身事故が原因で2週間入院し，その後職場復帰しました。

車にはねられて頭を打ち，交通事故直後は意識がもうろうとしていましたが，レントゲン検査の結果，特に異常は見つからず，退院が許可されました。Jさんは当時，大きな商談をまとめるために奔走しており体調に不安もなかったので，仕事を再開できることを喜んでいました。

交通事故で受けた損害賠償問題に時間を割かれるのが惜しく，Jさんは相手方の保険会社が提案する金額で和解することに同意し，あとは書類を正式に作成すれば示談が成立するところまで話が進んでいました。

しかし，仕事を再開したJさんの体に異変が起きたのです。




得意先の会社を訪問して商談後，ちょうど昼時だったので得意先の社員を昼食に招待し，おいしいと評判の焼肉ランチに行った時のことです。

Jさんは，肉の焼き方や食べ方が気になってしかたなく，いちいち「その肉は私が食べるつもりだったのに」「食べるのが遅いからあなたの分の肉が焦げてしまったじゃないか」など，終始文句のオンパレード，しかも冗談半分ではなく，叱責するかのような口調です。

これには，取引先の社員も驚きました。以前のJさんは，明朗快活な好男子で，得意先の人に命令したり文句を言うようなことはありませんでした。




実は，Jさんの性格の変化は，高次脳機能障害によるものでした。

空気を読まず言いたいことをずばっと言う，すぐ怒り出すなどの態度は，Jさんの所属する会社でもやがて評判になりました。上司がJさんに病院を再受診して精密検査を受けるよう助言し，MRI検査で詳しく調べたところ，高次脳機能障害と診断されました。

Jさんは，示談成立寸前で和解を取りやめ，治療を継続することにしました。




高次脳機能障害が疑われるときは，初期に精密検査を受けることの重要性がお分かりだと思います。




▼参考記事
・高次脳機能障害の症状に気付くにはどのようにすればよいですか？
・【交通事故における頭部外傷】その１ 頭部の構造
・【交通事故における頭部外傷】その3 傷病名




（弁護士法人よつば総合法律事務所　弁護士　大澤一郎）

交通事故で高次脳機能障害になった脳は回復しますか？

交通事故で高次脳機能障害になった脳は回復しますか？

いったん損傷した脳の組織はもとに戻りませんが，リハビリテーションで適度な負荷をかけることで周辺組織が発達し，失われた脳機能がある程度回復する可能性があります。






◆高次の脳機能って何？



日本における高次脳機能障害という病気に関する認知度は，まだ低いのが現状です。

交通事故が原因で高次脳機能障害を発症しました。職場復帰における問題点は何ですか？

交通事故が原因で高次脳機能障害を発症しました。職場復帰における問題点は何ですか？

高次脳機能障害の人が職場に復帰する場合は、会社側が医療チームと面談して受け入れる環境づくりをすることが求められます。






◆病気に対する理解度が低い



高次脳機能障害は，交通事故などが原因で脳の組織の一部が物理的に傷付けられたことにより，脳が正常に機能しなくなって起こる病気です。

交通事故の損害賠償金で，高次脳機能障害の治療に専念することはできますか？

交通事故の損害賠償金で，高次脳機能障害の治療に専念することはできますか？

高次脳機能障害は，生涯に渡ってリハビリテーションや投薬などの費用が発生する後遺障害です。交通事故の損害賠償金は，治療費をカバーできる正当な金額を請求しましょう。






◆高次脳機能障害になったあとの生活は？


頭部を強打して脳を損傷したことが原因で，発症するのが高次脳機能障害です。

原因は，交通事故やスポーツ時の接触，職場における事故などが挙げられますが，交通事故による発症がずば抜けて多い病気です。


高次脳機能障害は，完治の見込みがないのでいったん罹患すると，一生病気と向き合わなければいけません。

完治しないといっても，症状を緩和するためにリハビリテーションを継続する，症状を抑えるために必要な服薬など，罹病する前は必要としなかった出費を余儀なくされます。
さらに，退院後，社会復帰できたとしても，交通事故に遭う以前に就労していた業務をこなす能力が失われ，転職を余儀なくされる場合もあります。


その結果，収入が減り，加療のための出費とあいまって生活が困窮することもあります。

---

◆高次脳機能障害の賠償金


交通事故に遭い，高次脳機能障害と診断された場合は，加療のために生涯に渡って様々な出費が必要になることを考慮して，賠償金の計算をする必要があります。

賠償金額の算定には，専門的な知識が必要ですが，高次脳機能障害に詳しい弁護士と相談することにより，相応の損害賠償金額が明確になり，自信を持って相手方と交渉できます。

被害者の立場になったがゆえに，生活の質を落とさざるを得ないなどとういうことがあってはなりません。

示談交渉を開始するまでは，保険会社の立て替え払いで治療費を支払い，示談交渉開始後は，被害者の健康保険を使いつつ，後遺症により今後も治療費が発生することを考慮した賠償金を提案するべきなのです。

---

◆後遺症を詐病と疑われないために


一般的な病気，すなわち発熱や喘鳴，虚弱体質などと違って，高次脳機能障害は外見上は健常者と変わらないので，病に人に対する配慮を受けにくいという問題もあります。

それゆえ，保険会社と示談交渉する際，高次脳機能障害を発症していること自体，否定的にとらえられることがあります。保険会社は，後遺症がなければ支払う保険金が少なくて済みますし，後遺症があっても，より軽度の障害であれば，計算式に基づいてより安い保険金を支払うことにより，保険会社としての義務をまっとうできます。

つまり，保険会社はできれば高次脳機能障害を認めたくないのです。




被害者と利益があい反する保険会社と対抗するには，弁護士を代理人に指定して交渉を一任することをご検討ください。

被害者である患者さんご自身が交渉にあたると，ともすれば感情的にならざるを得ませんが，弁護士が交渉することにより，専門知識を駆使して話し合いを進められるので，より被害者に有利な条件での和解成立が期待できます。




▼参考記事
・被害に遭われた方々の将来を考える
・弁護士が入ると損害賠償額が上がる！
・高次脳機能障害の解決事例〜将来治療費が認定された事例〜




（弁護士法人よつば総合法律事務所　弁護士　大澤一郎）

軽度の交通事故でも高次脳機能障害になることはありますか？

軽度の交通事故でも高次脳機能障害になることはありますか？

交通事故で頭を打ったら，事故の直後は症状がなくても高次脳機能障害を発症している可能性があるので，軽く考えずに詳しい検査を受けましょう。






◆軽く考えていた怪我だったのに，，，


たった数秒のできごとで人生が変わる・それが交通事故です。

Uさんは，アルバイトをしている居酒屋から自転車で帰宅する途中で，車にはねられました。薄暗い住宅街の十字路で，Uさんは，一次停止の標識を無視して走ってきた車と衝突したのです。




Uさんは，倒れたまま，しばらくぼうっとしていました。頭を打ったので，意識が遠のいていたのです。

車の運転者が警察を呼び，Uさんは救急病院で診察してもらうことになりました。病院に着いた頃には，Uさんの意識ははっきりしており、記憶も正常でした。身体のどこも痛いところはありません。一応，頭部のレントゲンは撮ったものの，帰宅して良いとのことで，Uさんは入院せず家に帰ることができました。

事故に遭ったのは運が悪かったが，怪我が軽かったのは不幸中の幸い・・Uさんは，その程度にしか怪我のことを考えていませんでした。念のため，会社に連絡して翌日は会社を休むことにしました。

しかし，家で安静にしていたその日に異変が起こったのです。

---

◆歯ブラシの使い方がわからない


怪我をした翌日，仕事を休むとはいえ身に付いた習慣で，いつも通り朝７時に起きたUさんですが，今日はのんびり過ごそうと思っていました。

顔を洗って歯を磨いて，着替えをしたら録画していた映画でも見よう・・そう思ったUさんですが，歯ブラシを右手で持って違和感を覚えました。

どうやって使うものだったか思い出せない・・そういえば，洗面所にある品々の使い道も定かではない・・はたから見れば，ひげそり，ヘアトニック，石鹸など，ごく日常的な品々ですが，Uさんは道具や物品の使い方に関する記憶が薄れてしまったのです。




これは，高次脳機能障害に良くある典型的な記憶障害です。

ハサミという単語はわかるが，ハサミをどう使うかわからない。ヘアブラシを持つと，髪をとかさずテーブルの上をこするなど，道具を誤って使用するか，使い方がまったくわからず使用できません。

Uさんは，頭を打って脳の一部を損傷し，高次脳機能障害を発症していたのです。

---

◆頭を打ったら軽く考えない


頭部の打撲は，平癒することもありますが，脳の一部が損傷して重篤な後遺障害が残ることがあります。

特に，高次脳機能障害は，記憶・視覚・聴覚・読字・人格など，その人のパーソナリティを決定するあらゆる分野に影響を及ぼす後遺障害です。

Uさんは，自分の意識が正常ではないことに気づき，すぐ脳神経外科の専門病院を受診し，その日のうちに入院しました。高次脳機能障害を発症した場合，早く治療を開始するほど予後が良いため，Uさんが体調の異変に気付いてすぐ入院したのは，Uさんにとって良いことでした。


もし，入院せずにいたら，症状が悪化していた可能性があります。
頭を打ったら，時間との勝負だと思い，できる限り早く専門医の診察を受けることをお勧めします。







▼参考記事
・交通事故と治療Q&A「交通事故の数日後に痛みが出てきた場合，どうすれば良いでしょうか？」
・高次脳機能障害を負われた方の解決事例
・交通事故においての医師との関わり（よつばの交通事故への「想い」と「こだわり」）




（弁護士法人よつば総合法律事務所　弁護士　大澤一郎）

交通事故で高次脳機能障害を発症しました。治療と示談の板挟みで，これからどうすれば良いのでしょうか？

交通事故で高次脳機能障害を発症しました。治療と示談の板挟みで，これからどうすれば良いのでしょうか？

交通事故により高次脳機能障害を発症すると，加療と示談交渉の板挟みで精神的に追い詰められます。弁護士に示談交渉を一任するなどして，治療に専念しましょう。






◆その怪我は完治の見込みがない！


Dさんは，駅前の交差点で信号が青に変わるのを見て横断歩道を渡り始めましたが，黄色信号から赤信号に変わった反対車線から猛スピードで車が走ってきた車にはねられ，意識不明の状態のまま救急搬送されました。

怪我をするというだけで，精神的，肉体的に非常につらい思いをすることはむろんですが，Dさんには，さらなる試練が待ち受けていました。




Dさんは頭部を強打したことにより，脳組織の一部が損傷し，高次脳機能障害と診断されたことです。脳は，ひとたび壊れると再生しないというのが，現代医学における見解です。

つまり，Dさんの怪我は，痛みがあるなしにかかわらず，生きている限り完治する見込みがないのです。一般に治る見込みがない怪我は，後遺障害，後遺症などと呼ばれます。

足が不自由で歩行に支障をきたすような場合は，はたからみても、その人に障害があることがわかります。しかし，外見からは異常が認められないのが，高次脳機能障害の特徴です。

頭に打撲傷を受けた当時は，多少の擦過傷や出血などの外傷が認められることもありますが，やがて外傷が治れば，怪我などしていない健康な人のように見えるのです。




Dさんは，怪我の影響で記憶障害を発症し，仕事を辞めざるを得なくなりました。

---

◆次の難関は保険会社との交渉


完治しない病気であるにもかかわらず，見た目は健康そのもの・・高次脳機能障害になったDさんは，後遺障害があることを証明するために，非常な苦労をすることになりました。

Dさんは，人身事故の被害者として自動車保険会社の担当者と示談交渉をすることになりましたが，後遺障害を認めてもらうことがどれほど大変かということは，当事者になって初めてわかることだと思いました。




交通事故で被害者になり，相手方が任意自動車保険に加入している場合，治療にめどがついたら示談交渉を開始します。

しかし，Dさんは完治の見込みがない高次脳機能障害なので，完治を目標に治療を続けることは不可能です。

Dさんは，後遺障害の認定を受け，後遺障害が認められ，後遺障害等級を確定させることにより，障害等級に応じた損害賠償金を加害者に請求するつもりでした。

しかし，保険会社は，高次脳機能障害について否定的で，「後遺障害があると主張しているが，普通に生活している」「日常会話が滞りなくできるのに記憶障害があるとは思えない」などと，Dさんの高次脳機能障害についてことごとく反論してきます。

---

◆後遺障害をみとめてもらう最短・最速の方法　それは


Dさんは，自分だけで保険会社と交渉することに限界を感じ，高次脳機能障害に対する無理解に怒りを覚え，加害者との交渉を弁護士に一任することにしました。

弁護士費用は発生するものの，精神的な安堵感と交渉に費やす時間のロスを考えれば，計り知れないメリットがあります。

Dさんが全権委任した弁護士は，その後，粘り強く保険会社と交渉して，Dさんが予想していた金額を大きく上回る損害賠償金を保険会社が支払うことで和解が成立しました。

Dさんは、受け取った保険金を生活費に充てながら，社会復帰を念頭に高次脳機能障害のリハビリに専念しています。




▼参考記事
・交通事故と示談交渉のポイントについて
・弁護士に相談，依頼することのメリットを改めて考えてみると
・交通事故で怪我をした場合，いつ弁護士に相談すべきか？
・絶対失敗しない事務所の選び方




（弁護士法人よつば総合法律事務所　弁護士　大澤一郎）